Неврологічні ускладнення при системних злоякісних новоутворах

i.jpgавтор: к.м.н.  Олексюк-Нехамес Алла Григорівна

 Неврологічні ускладнення при системних злоякісних новоутворах можуть бути причиною симптоматики , яка додає таким хворим додаткових душевних і фізичних страждань і обмежує життедіяльність, чим більш злоякісніше новоутвор тим і якщо не лікувати приводить до летального закінчення. Рання діагностика і агресивне лікування таких ускладнень може привести до регресу неврологічних симптомів і значно покращити життя пацієнта.

ПРИКЛАДИ УСКЛАДНЕНЬ РОЗГЛЯНУТІ У ВИГЛЯДІ ТАБЛИЦ: ТАБЛИЦІ -1, та ТАБЛИЦІ — 2.

 

ускладнення приклади діагностика лікування
Неметастатичні ускладнення Прогресуюча багатовогнищева лейкоенцефалопатія, бактеріальні грибкові та вірусні енцефаліти, МРТ, ПП з ПЦР Відновлення  імунітета, протимікробні засоби
Побічні ефекти лікування Цисплатинова невропатія. Стероїдна міопатія Клінічна діагностика ІПН, ЕМГ Якщо це можливо відміна лікарського середника
Метаболічні ускладнення гіперкальціємія Скринінг сироватки крові Корекція метаболічних порушень
Судинні ускладнення Церебральні інфаркти, церебральні крововиливи ДВ-МРТ- (ИВВ) , КТ Розглядати питання про тромболізис, антикоагулянтах, хірургічному лікуванні (при крововиливах у пухлині)
Ускладнення повязані з харчуванням Енцефалопатія Верніке Дослідження рівня нутрієнтів в крові Вітаміни нутрієнти
Паранеопластичні синдроми Мозочкові дегенерації Паранеопластичні антитіла ІГВВ ритуксимаб
ускладнення приклади діагностика лікування
Метастатичні ускладнення
Головний мозок Паренхіматозні пухлини МРТ Хірургічне втручання ОВГМ або СРХ
хребет Епідуральні компресії спинного мозку МРТ Хірургічне втручання СРХ, або місцева ЛТ
М’які мозкові оболонки Вогнищеві (головний мозок, хребет) або дифузні ускладнення МРТ, ПП Інтратектальні хіміотерапія, метотрексат, в високих дозах, або мсцева ЛТ
Периферичні нерви і сплетення Нейролімфоматоз, нейротрофічна меланома МРТ, ПЕТ, біопсія нервів Місцева ЛТ, хіміотерапія
мязи Гематогенні метастази МРТ біопсія мязів, Місцева ЛТ, хіміотерапія
ДВ-МРТ – дифузійно перфузійна взвішена МРТ,

ЛТ – променева терапія. ПП – пояснична пункція

ПЦР – полімеразна ланцюгова реакція,

ПЕТ – позитронно емісійна томографія, ІВВ – зображення взвішенні по сприйнятті

ІПН – дослідження проведення по нерву (ЕНМГ) ІГВВ – імуноглобулін для внутрішнього введення, СРХ – стереотаксична радіохірургія